MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS EN LA BOCA EN PERSONAS MAYORES

 

Los movimientos involuntarios en la boca en personas mayores pueden estar relacionados con diversas causas, incluyendo condiciones neurológicas, efectos secundarios de medicamentos o trastornos musculares. Estos movimientos pueden manifestarse como temblores, tics, masticación repetitiva, movimientos de los labios, lengua o mandíbula, y pueden generar molestias físicas y emocionales. Algunas de las causas más comunes, posibles tratamientos y cuándo buscar ayuda médica:

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Causas comunes de movimientos involuntarios en la boca

1. Efectos secundarios de medicamentos:

   • Algunos medicamentos, como antipsicóticos, antidepresivos y ciertos medicamentos para el Parkinson, pueden causar movimientos involuntarios conocidos como discinesias tardías.
   • Los medicamentos usados a largo plazo suelen ser los más implicados.

2. Trastornos neurológicos:

   • Enfermedad de Parkinson: Puede causar movimientos involuntarios de la lengua, los labios o la mandíbula.
   • Corea de Huntington: Una condición genética que provoca movimientos bruscos y no controlados, incluidos en la región oral.
   • Distonía oromandibular: Espasmos musculares que afectan la boca y la mandíbula.

3. Trastornos musculares o nerviosos:

   • Bruxismo: Aunque a menudo es voluntario, también puede ocurrir de forma involuntaria, especialmente durante el sueño.
   • Espasmos hemifaciales: Contracciones musculares en un lado de la cara, que pueden involucrar los músculos de la boca.

4. Ansiedad y estrés:

   • El estrés puede desencadenar tics nerviosos o movimientos repetitivos de la boca (como apretar los labios).

5. Enfermedades metabólicas:

   • Déficit de vitaminas o minerales (como magnesio o calcio) puede causar espasmos musculares, incluyendo en la boca.

6. Demencia o Alzheimer:

   • En etapas avanzadas, pueden surgir movimientos repetitivos en la boca, como chupar o masticar en ausencia de alimentos.

7. Síndrome de Tourette:

   • Aunque es más común en edades tempranas, puede persistir en la adultez y afectar los músculos de la cara y la boca.

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Diagnóstico

Es importante identificar la causa subyacente de estos movimientos mediante:

• Historia clínica: Evaluar los medicamentos, enfermedades previas o antecedentes familiares.
• Examen neurológico: Para identificar posibles trastornos del sistema nervioso.
• Pruebas específicas: Como estudios metabólicos, análisis de sangre o resonancia magnética, según sea necesario.

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Tratamientos

El tratamiento dependerá de la causa específica, pero puede incluir:

1. Ajuste de medicamentos:

   • Si los movimientos son causados por un fármaco, el médico puede ajustar la dosis, cambiarlo o suspenderlo.

2. Terapia física o ocupacional:

   • Puede ayudar a manejar los movimientos involuntarios y reducir su impacto en la vida diaria.

3. Medicamentos específicos:

   • Toxina botulínica (botox): En casos como la distonía oromandibular, puede usarse para reducir espasmos musculares.
   • Medicamentos para controlar los temblores o espasmos, como relajantes musculares o neuromoduladores.

4. Suplementos nutricionales:

   • Si el problema está relacionado con deficiencias de vitaminas o minerales (como calcio o magnesio), estos se pueden corregir con suplementos.

5. Terapias psicológicas:

   • Si los movimientos están relacionados con estrés o ansiedad, técnicas como mindfulness, relajación o terapia cognitivo-conductual pueden ser útiles.

6. Prótesis dentales adecuadas:

   • En casos donde las prótesis dentales mal ajustadas causan movimientos compensatorios, ajustar o reemplazar las prótesis puede resolver el problema.

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Cuándo buscar ayuda médica

Consulta a un médico si:

• Los movimientos son frecuentes o afectan la calidad de vida.
• Están asociados con otros síntomas, como dificultad para hablar, comer o dolor.
• Han comenzado después de iniciar un nuevo medicamento.
• Están empeorando progresivamente.

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Prevención y recomendaciones

• Revisar medicamentos regularmente con el médico para evitar efectos secundarios acumulativos.
• Mantener una dieta balanceada rica en vitaminas y minerales.
• Realizar chequeos neurológicos si existen antecedentes familiares de trastornos relacionados.
• Practicar técnicas de manejo del estrés para reducir la probabilidad de tics nerviosos.

Cuidador integral recuerda que siempre es recomendable una evaluación médica temprana para abordar el problema de forma oportuna.

Un abrazo cuidador

MSc. Juan Carlos Fernández Díaz

Director de la RLC

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