Ante la sospecha de un coma diabético en un adulto mayor, es crucial actuar con rapidez y seguir estos pasos de primeros auxilios mientras se espera la llegada de la ayuda médica (llamar inmediatamente a la línea de emergencia):
Es fundamental distinguir si el coma es por niveles altos (hiperglucemia) o bajos (hipoglucemia) de azúcar en sangre, aunque sin un glucómetro esto puede ser difícil. Ante la duda, y dado que la hipoglucemia puede ser más rápidamente fatal, algunas recomendaciones se inclinan por tratar primero la hipoglucemia si no hay información clara. Sin embargo, la recomendación general es NO administrar nada por vía oral a una persona inconsciente debido al riesgo de asfixia.
Si la persona está inconsciente:
- Evaluar la respuesta: Intenta despertar a la persona hablándole fuerte y tocándola suavemente. Si no responde, está inconsciente.
- Verificar la respiración y el pulso:
- Vía aérea: Asegúrate de que la vía aérea esté abierta. Inclina suavemente la cabeza hacia atrás y levanta el mentón.
- Respiración: Observa si hay movimiento en el pecho y escucha si hay sonido de respiración. Siente si hay aire saliendo cerca de tu mejilla.
- Pulso: Busca el pulso en el cuello (arteria carótida).
- Llamar inmediatamente a emergencias: Describe la situación, la edad de la persona, sus antecedentes de diabetes (si los conoces), y su estado de inconsciencia. Sigue las instrucciones del operador.
- No administrar nada por vía oral: No intentes darle alimentos, líquidos o medicamentos (incluido el glucagón, a menos que estés entrenado y así lo indique el personal de emergencia). Existe un alto riesgo de aspiración.
- Colocar a la persona en posición lateral de seguridad (si respira y tiene pulso): Esto ayuda a mantener la vía aérea abierta y permite que cualquier líquido drene de la boca, previniendo la asfixia.
- Mantener a la persona abrigada: Cúbrela con una manta para evitar la pérdida de calor corporal.
- Monitorear continuamente la respiración y el pulso: Estate preparado para iniciar RCP (reanimación cardiopulmonar) si la persona deja de respirar o no tiene pulso, siguiendo las indicaciones del personal de emergencia o si estás capacitado para hacerlo.
- Informar a los servicios de emergencia cualquier información relevante: Si conoces si la persona usa insulina o toma otros medicamentos para la diabetes, cuándo comió por última vez, o cualquier otra información que pueda ser útil para el equipo médico.
Si la persona está consciente pero confundida o somnolienta (signos de posible coma diabético inminente):
- Verificar el nivel de glucosa en sangre si es posible y seguro: Si la persona tiene su propio glucómetro y puede cooperar, ayúdala a verificar su nivel de azúcar en sangre.
- Si el nivel de glucosa es bajo (hipoglucemia - generalmente por debajo de 70 mg/dL): Dale inmediatamente algo dulce que pueda absorber rápidamente, como jugo de frutas, agua con azúcar, miel, caramelos duros (si puede tragar de forma segura). No le des alimentos con grasa, ya que retrasan la absorción del azúcar. Llama a emergencias si no mejora rápidamente o si pierde la conciencia.
- Si el nivel de glucosa es alto (hiperglucemia - generalmente por encima de 250 mg/dL) y la persona está consciente: No le des azúcar. Llama a emergencias, especialmente si presenta signos de cetoacidosis diabética (aliento con olor afrutado, respiración rápida y profunda, piel seca).
- Si no tienes un glucómetro o no estás seguro del nivel de glucosa: Ante la duda, y si la persona está consciente y puede tragar de forma segura, algunas guías sugieren ofrecer una pequeña cantidad de azúcar de acción rápida, ya que la hipoglucemia es una emergencia más inmediata. Sin embargo, llama a emergencias de inmediato para obtener asesoramiento profesional.
- No administres insulina a una persona inconsciente o semi-consciente.
- Mantén a la persona abrigada y cómoda mientras esperas la ayuda médica.
Consideraciones importantes para adultos mayores:
- Pueden tener otras condiciones médicas que compliquen la situación.
- Los síntomas pueden ser atípicos o menos evidentes.
- Su capacidad de respuesta puede ser más lenta.
Recuerda: La prioridad es llamar a emergencias lo antes posible. Los primeros auxilios están destinados a proporcionar ayuda inmediata mientras llega la asistencia médica profesional.
Caso Práctico: Primeros Auxilios ante Posible Coma Diabético en Adulto Mayor
Datos del Paciente:
- Nombre: Don Alberto Vargas
- Edad: 72 años
- Antecedentes: Diabetes tipo 2 insulinodependiente, diagnosticada hace 15 años.
- Situación: La cuidadora de Don Alberto, Luisa, lo encuentra en su cama esta mañana inconsciente. Anoche cenó poco y Luisa recuerda que se administró su dosis de insulina habitual antes de acostarse. Durante la noche, Luisa escuchó a Don Alberto quejarse y parecía desorientado cuando fue al baño. Ahora no responde a estímulos verbales ni táctiles. Su respiración es superficial y su piel se siente húmeda y fría. Luisa no tiene un glucómetro a mano.
Evaluación Inicial y Primeros Auxilios:
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Seguridad de la Escena: Luisa se asegura de que el entorno sea seguro.
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Evaluación Primaria (ABC):
- A (Vía Aérea): Luisa inclina suavemente la cabeza de Don Alberto hacia atrás y levanta su mentón para asegurar que la vía aérea esté abierta.
- B (Respiración): Luisa observa el pecho de Don Alberto y nota que su respiración es superficial y débil. Escucha con atención y siente el aire saliendo de su boca y nariz.
- C (Circulación): Luisa busca el pulso en el cuello (arteria carótida) y lo encuentra débil pero presente. La piel de Don Alberto se siente fría y húmeda.
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Llamar Inmediatamente a Emergencias: Luisa llama de inmediato al número de emergencias, proporcionando la siguiente información clara y concisa:
- Su ubicación exacta.
- La edad de Don Alberto (72 años).
- Sus antecedentes de diabetes tipo 2 insulinodependiente.
- La situación actual: inconsciente, no responde, respiración superficial, piel fría y húmeda, antecedentes de cena ligera y administración de insulina anoche.
- Menciona la posible sospecha de coma diabético.
- Sigue las instrucciones del operador.
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No Administrar Nada por Vía Oral: Luisa NO intenta darle nada de comer o beber a Don Alberto debido a su estado de inconsciencia y el riesgo de aspiración.
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Colocar en Posición Lateral de Seguridad: Como Don Alberto está respirando y tiene pulso, Luisa lo coloca cuidadosamente en la posición lateral de seguridad para ayudar a mantener su vía aérea abierta y permitir que cualquier líquido drene de su boca.
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Mantener Abierto el Espacio: Luisa se asegura de que nada obstruya la respiración de Don Alberto y afloja cualquier ropa ajustada alrededor de su cuello y cintura.
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Mantener Abierto el Espacio: Luisa se asegura de que nada obstruya la respiración de Don Alberto y afloja cualquier ropa ajustada alrededor de su cuello y cintura.
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Mantener a Don Alberto Abrigado: Luisa lo cubre con una manta ligera para ayudar a mantener su temperatura corporal.
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Monitorear Continuamente: Luisa verifica la respiración y el pulso de Don Alberto de forma continua hasta que llegue la ayuda médica. Está preparada para seguir las instrucciones del personal de emergencia en caso de que su estado empeore.
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Informar a los Servicios de Emergencia: Cuando llegue el personal médico, Luisa les proporcionará toda la información relevante sobre los antecedentes de Don Alberto, lo que observó anoche y esta mañana, y las medidas que ha tomado.
En este caso, la sospecha de hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre) es alta debido a la administración de insulina y la cena ligera, aunque no se pueda confirmar sin un glucómetro. La inconsciencia, la piel fría y húmeda son signos que pueden indicar hipoglucemia severa.
Qué NO hacer:
- No intentar despertar a Don Alberto bruscamente.
- No administrarle alimentos, líquidos o insulina.
- No dejarlo solo.
- No asumir la causa del coma sin información médica.
La prioridad en este caso es la llamada de emergencia inmediata y el mantenimiento de la vía aérea permeable hasta que llegue la ayuda profesional.
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Ante un posible coma diabético:
ResponderEliminar✔️Verificar respuesta: Si no responde, llamar inmediatamente a la línea de emergencias.
✔️Asegurar vía aérea: Inclinar cabeza, levantar mentón.
✔️Verificar respiración y pulso.
✔️No dar nada por boca (riesgo de asfixia).
✔️Si respira y tiene pulso: Colocar en posición lateral de seguridad.
✔️Mantener abrigado.
✔️Monitorear respiración y pulso hasta llegada de ayuda.
📞 Llamar a emergencias es la prioridad. 🚑