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LA VOLUNTAD ANTICIPADA


La voluntad anticipada, también conocida como testamento vital o directiva anticipada, es un documento legal mediante el cual una persona adulta, con capacidad mental plena, expresa sus decisiones sobre la atención médica que desea o no recibir en el futuro, en caso de que llegue a encontrarse en una situación en la que no pueda manifestar su voluntad por sí misma.

En esencia, es una herramienta para garantizar la autonomía del paciente y su derecho a decidir sobre su propio cuerpo y su proceso de salud, incluso cuando ya no tenga la capacidad de comunicarse.

Aquí te explico algunos puntos clave sobre la voluntad anticipada:

  • ¿Qué se puede incluir? En la voluntad anticipada se pueden especificar diversos aspectos, como:

    • Los tratamientos médicos que se aceptan o se rechazan (por ejemplo, reanimación cardiopulmonar, ventilación mecánica, alimentación artificial, hidratación artificial, etc.).
    • El deseo de recibir cuidados paliativos para aliviar el dolor y el sufrimiento.
    • La designación de un representante o apoderado para la salud, quien será la persona encargada de tomar decisiones médicas en nombre del paciente cuando este no pueda hacerlo.
    • Manifestaciones sobre el destino del cuerpo después del fallecimiento (donación de órganos, etc.).
  • ¿Quién puede otorgarla? Cualquier persona mayor de edad, con plena capacidad mental y de manera libre y voluntaria.

  • ¿Es vinculante? Sí, la voluntad anticipada, una vez formalizada de acuerdo con la ley (de acuerdo a la legislación de cada país), es vinculante para los médicos y el equipo de salud. Deben respetarse las decisiones del paciente expresadas en el documento. Sin embargo, existen algunas excepciones, por ejemplo, cuando las decisiones van en contra de la ley o cuando existen dudas razonables sobre la validez o la interpretación de la voluntad anticipada.

  • ¿Se puede revocar o modificar? Sí, la voluntad anticipada puede ser revocada o modificada en cualquier momento por la persona que la otorgó, siempre y cuando conserve su capacidad mental. La revocación o modificación debe realizarse siguiendo las mismas formalidades que se utilizaron para otorgar la voluntad inicial.

La voluntad anticipada es un derecho fundamental que permite a las personas planificar el final de su vida y asegurar que sus deseos sean respetados en momentos de vulnerabilidad. Es una herramienta importante para promover la dignidad y la autonomía del paciente en el sistema de salud.

La voluntad anticipada es especialmente importante para las personas dependientes por varias razones fundamentales, todas centradas en proteger su autonomía, dignidad y bienestar en situaciones de vulnerabilidad:

  • Mantiene su autonomía y derecho a decidir: Las personas dependientes, por su condición, a menudo tienen una capacidad limitada o nula para expresar sus deseos y tomar decisiones sobre su propia atención médica. La voluntad anticipada les permite dejar claras sus preferencias sobre tratamientos, cuidados e incluso el final de su vida, cuando aún tienen la capacidad de hacerlo. Esto asegura que sus decisiones sean respetadas, incluso cuando ya no puedan comunicarlas.

  • Protege su dignidad: Al permitirles decidir sobre aspectos tan íntimos y personales como la recepción o el rechazo de ciertos tratamientos, la voluntad anticipada ayuda a preservar la dignidad de la persona dependiente. Evita que se le impongan cuidados que considere invasivos, innecesarios o que no estén alineados con sus valores y creencias.

  • Reduce la carga emocional y la incertidumbre para los familiares y cuidadores: Cuando una persona dependiente no ha dejado claras sus voluntades, las decisiones médicas difíciles recaen en sus familiares o cuidadores. Esto puede generar angustia, conflictos y sentimientos de culpa. La voluntad anticipada proporciona una guía clara, aliviando esta carga emocional y la incertidumbre sobre qué hubiera querido el ser querido.

  • Asegura una atención médica más alineada con sus valores y creencias: Cada persona tiene sus propios valores, creencias y prioridades en cuanto a la vida y la muerte. La voluntad anticipada permite que estos se reflejen en las decisiones sobre su atención médica, evitando tratamientos que puedan ir en contra de sus principios.

  • Evita tratamientos innecesarios o prolongaciones artificiales de la vida: Para algunas personas dependientes, especialmente en etapas avanzadas de enfermedades crónicas, la prioridad puede ser la calidad de vida y evitar tratamientos agresivos que solo prolonguen el sufrimiento. La voluntad anticipada les permite rechazar intervenciones que consideren inútiles o que no mejoren su bienestar.

  • Facilita la comunicación con el equipo médico: Al existir un documento claro con las voluntades del paciente, se facilita la comunicación entre la familia, los cuidadores y el equipo médico. Esto permite tomar decisiones informadas y respetuosas con los deseos del paciente.

  • Empodera a la persona dependiente: A pesar de su condición de dependencia, la voluntad anticipada les otorga un poder significativo sobre su propio futuro y su proceso de salud. Les permite mantener el control en un área donde a menudo se sienten vulnerables.

La voluntad anticipada es una herramienta crucial para las personas dependientes, ya que les permite ejercer su autonomía, proteger su dignidad y asegurar que sus deseos sean respetados en decisiones médicas importantes, aliviando también la carga emocional de sus seres queridos y facilitando una atención más humana y personalizada.

Para un cuidador de la Red Latinoamericana de Cuidadores, comprender y conocer las voluntades anticipadas de las personas dependientes a su cargo es de vital importancia por las siguientes razones:

  • Respeto a la autonomía del paciente: La piedra angular del cuidado centrado en la persona es honrar sus deseos y decisiones. La voluntad anticipada es la expresión de esa autonomía, incluso cuando la persona ya no puede comunicarse. El cuidador debe ser el garante de que estas voluntades se conozcan y se respeten en el día a día del cuidado.

  • Guía para la toma de decisiones: En situaciones críticas o ante la necesidad de tomar decisiones médicas complejas, la voluntad anticipada ofrece una hoja de ruta clara sobre qué tratamientos aceptar o rechazar. Esto evita la angustia y la incertidumbre de tener que decidir en nombre del paciente sin conocer sus preferencias.

  • Mejor comunicación con el equipo médico: Al conocer las voluntades anticipadas, el cuidador puede comunicar de manera efectiva los deseos del paciente al equipo médico, asegurando que la atención esté alineada con sus valores y preferencias. Esto facilita un diálogo más informado y respetuoso.

  • Reducción del estrés y la carga emocional del cuidador: Cuando se conocen los deseos del paciente, el cuidador se siente más seguro y tranquilo al participar en las decisiones sobre su atención. Evita la sensación de estar imponiendo sus propios criterios o tomando decisiones que el paciente no hubiera querido.

  • Fortalecimiento de la relación cuidador-paciente: El diálogo sobre las voluntades anticipadas, cuando es posible, puede fortalecer la confianza y la comprensión mutua entre el cuidador y la persona dependiente. Demuestra el compromiso del cuidador de respetar la individualidad y los deseos del paciente.

  • Evitar conflictos familiares: La falta de claridad sobre los deseos del paciente al final de la vida puede generar tensiones y desacuerdos entre los miembros de la familia. La voluntad anticipada proporciona un marco legal y ético que ayuda a prevenir estos conflictos.

  • Cuidado más personalizado y humano: Al centrarse en los deseos y valores expresados en la voluntad anticipada, el cuidador puede ofrecer un cuidado más personalizado y humano, que va más allá de las necesidades físicas y considera la dimensión emocional y espiritual del paciente.

Para el cuidador de la Red Latinoamericana de Cuidadores, conocer la voluntad anticipada no es solo una obligación ética y legal, sino también una herramienta fundamental para proporcionar un cuidado de calidad, respetuoso y centrado en la persona, aliviando el sufrimiento del paciente y facilitando un proceso de final de vida digno y en paz.


MSc. Juan Carlos Fernández Díaz - Director General de la RLC. juancfernandez@rlcuidadores.net 

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