Caso Práctico: Primeros Auxilios en Adulto Mayor con Posible Fractura de Extremidad Inferior
Datos del Paciente:
- Nombre: Don Rafael Mendoza
- Edad: 82 años
- Antecedentes: Osteoporosis diagnosticada hace 5 años, historial de caídas ocasionales.
- Situación: Don Rafael se encontraba caminando en el jardín de su casa en Bogotá cuando tropezó con una manguera. Cayó al suelo y ahora se queja de un dolor intenso en la pierna derecha, específicamente en la zona de la cadera y el muslo. Refiere dificultad para mover la pierna, la cual se ve ligeramente acortada y rotada hacia afuera. Presenta hinchazón y moretones incipientes en la zona afectada. Está consciente, pero algo asustado y adolorido. Su cuidadora, Sofía, presenció la caída.
Evaluación Inicial y Primeros Auxilios:
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Seguridad de la Escena: Sofía se asegura de que el área alrededor de Don Rafael sea segura, retirando cualquier objeto que pueda causar más daño.
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Evaluación Primaria (ABC):
- A (Vía Aérea): Don Rafael está consciente y hablando, por lo que su vía aérea está permeable.
- B (Respiración): Su respiración es superficial y rápida debido al dolor y la ansiedad, pero aparentemente adecuada. Sofía afloja cualquier ropa ajustada alrededor de su cuello y pecho para facilitar la respiración.
- C (Circulación): Sofía verifica el pulso en el pie derecho (distal a la posible fractura) y lo encuentra débil pero presente. Observa la coloración de la piel del pie, que es pálida.
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Control de Hemorragias: No hay signos de sangrado externo evidente.
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Evaluación Secundaria (Signos y Síntomas de Fractura):
- Dolor intenso: Don Rafael califica su dolor como 8/10.
- Deformidad: La pierna derecha se ve ligeramente acortada y rotada hacia afuera en comparación con la izquierda.
- Hinchazón y Moretones: Ya hay hinchazón visible y algunos moretones comenzando a aparecer en la zona de la cadera y el muslo.
- Incapacidad para mover la extremidad: Don Rafael no puede levantar ni mover la pierna derecha debido al dolor.
- Crepitación o chasquido: Sofía no escuchó ningún sonido al momento de la caída, pero no intenta mover la pierna para verificarlo.
Intervención de Primeros Auxilios:
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Mantener la Calma y Tranquilizar: Sofía habla con Don Rafael en un tono de voz suave y tranquilizador, explicándole que está allí para ayudarlo y que llamará a emergencias. Le asegura que no lo moverá innecesariamente.
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Evitar Movilizar la Extremidad: Sofía NO intenta enderezar la pierna ni moverla de ninguna manera. Reconoce los signos de una posible fractura de cadera, donde la movilización inadecuada puede causar más daño a los tejidos blandos, nervios y vasos sanguíneos.
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Inmovilización Improvisada (Si es necesario para evitar más movimiento): Si Don Rafael estuviera en un lugar inseguro y fuera absolutamente necesario moverlo antes de la llegada de la ayuda médica, Sofía intentaría inmovilizar la pierna en la posición en la que la encontró, utilizando mantas, almohadas o ropa enrollada a ambos lados de la pierna para evitar movimientos laterales y rotacionales. Sin embargo, en este caso, al estar en un lugar relativamente seguro, lo ideal es no moverlo.
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Control del Dolor (No farmacológico):
- Posicionamiento: Mantiene a Don Rafael lo más cómodo posible en la posición en la que se encuentra. No intenta cambiar su posición si esto causa más dolor.
- Aplicación de Frío (con precaución): Si tiene a mano una bolsa de hielo o compresas frías, podría aplicarla suavemente sobre la zona lesionada sin ejercer presión directa, envuelta en una tela delgada para evitar quemaduras por frío. El frío puede ayudar a reducir la hinchazón y el dolor. Sin embargo, dada la edad y la posible fragilidad de la piel, debe hacerse con precaución y retirarse si causa incomodidad.
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Prevención del Shock:
- Mantenerlo abrigado: Cubre a Don Rafael con una manta o abrigo ligero para evitar la pérdida de calor corporal, especialmente si la espera de la ayuda médica se prolonga.
- Tranquilizarlo: La ansiedad y el dolor pueden contribuir al shock. Mantenerlo calmado es importante.
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Llamar a Emergencias: Sofía llama inmediatamente al número de emergencias, proporcionando la siguiente información clara y concisa:
- Su ubicación exacta (dirección en el jardín).
- La edad de Don Rafael (82 años).
- La descripción de lo sucedido (caída, dolor intenso en la pierna derecha, posible fractura de cadera).
- Los signos que observa (deformidad, acortamiento, rotación, hinchazón, moretones, incapacidad para mover la pierna).
- El estado de conciencia y respiración de Don Rafael.
- Cualquier antecedente médico relevante (osteoporosis, caídas previas).
- Que no están moviendo al paciente.
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Monitoreo Continuo: Mientras espera la llegada de la ayuda médica, Sofía continúa hablando con Don Rafael para mantenerlo consciente y tranquilo. Observa su nivel de conciencia, respiración y pulso periférico (si es posible sin mover la extremidad).
Qué NO hacer:
- No intentar enderezar la pierna o alinearla.
- No mover a Don Rafael innecesariamente.
- No darle nada de comer o beber.
- No aplicar calor en la zona lesionada.
- No masajear la zona.
- No permitir que se levante o intente caminar.
Llegada de la Ayuda Médica:
Al llegar los profesionales de la salud, Sofía les proporciona un informe detallado de lo sucedido, sus observaciones y las medidas de primeros auxilios que ha tomado. Sigue las instrucciones del personal médico y los ayuda en lo que necesiten.
Este caso práctico ilustra la importancia de una evaluación cuidadosa y una intervención suave en caso de sospecha de fractura de extremidad inferior en un adulto mayor. La prioridad es evitar más daño y esperar la llegada de personal médico capacitado para realizar una evaluación y tratamiento adecuados. El el acceso rápido a los servicios de emergencia es crucial en estas situaciones.
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✅ Puntos clave:
ResponderEliminar⛑️No mover a la persona si se sospecha fractura.
⛑️Mantener la calma y actuar con seguridad.
🚑Llamar a emergencias de inmediato.
⛑️Inmovilizar solo si es seguro y sin forzar.
Fractura en una extremidad inferior en un adulto mayor
ResponderEliminarSituación:
La señora Teresa, de 81 años, sufre una caída en casa al tropezar con una alfombra. Inmediatamente comienza a quejarse de un fuerte dolor en la cadera derecha y no puede mover la pierna ni ponerse de pie. Su cuidador, Luis, está presente.
Síntomas observados:
Dolor intenso en la cadera/pierna.
Imposibilidad de mover la extremidad.
Inflamación visible.
La pierna parece más corta y girada hacia afuera.
Acciones del cuidador (Primeros Auxilios):
No moverla ni intentar incorporarla.
Evita causar más daño o una lesión adicional.
Llama inmediatamente al servicio de emergencias.
Tranquiliza a la señora Teresa y la mantiene abrigada y calmada.
Inmoviliza la pierna con cojines o toallas dobladas, solo si sabe cómo hacerlo y sin mover la pierna de su posición actual.
Monitorea signos vitales mientras espera ayuda: estado de conciencia, respiración y color de piel.
No le da alimentos ni bebidas, por si necesita cirugía.
Resultado: La señora Teresa fue trasladada al hospital, donde confirmaron una fractura de cadera. Gracias a la actuación correcta del cuidador, se evitaron mayores complicaciones.